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門診特殊疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)及限額

　　門診特殊疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)及限額。門診特殊疾病需要先進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定后在門診看病買藥的時候可以使用醫(yī)療保險結(jié)算報銷。下面，我們來了解一下門診特殊疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)及限額。

門診特殊疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　門診特殊疾病一般治療周期為3個月，每個治療周期醫(yī)生會為參保人員制定門診特殊疾病治療方案。在治療周期內(nèi)，治療方案是可以變更的。參保人員在治療周期內(nèi)需更換治療檢查項目或者用藥方案的，在申請門診特殊疾病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理治療方案變更。門診特殊疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一個治療期之內(nèi)門診特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用總額減去起付標(biāo)準(zhǔn)，再減去個人自付的部分乘以報銷比例就是可以報銷的費(fèi)用。

　　門特醫(yī)保報銷=(醫(yī)療費(fèi)用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人自付部分)X 報銷比例]

　　注：報銷比例是和住院的報銷比例一致的。
 

門診特殊疾病報銷限額

　　一年內(nèi)，醫(yī)保支付給參保人員的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用和其他醫(yī)療費(fèi)用合并計算，總共的支付金額不超過成都醫(yī)保規(guī)定的最高支付限額。

　　目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的最高限額是467352元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是275268元。

　　門診特殊疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)及限額。最后還是要說要報銷門診特殊疾病看病費(fèi)用，需要先進(jìn)行門診特殊疾病認(rèn)定，想了解認(rèn)定流程的朋友，建議直接咨詢所在地社保局，了解認(rèn)定流程及所需資料。