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2018年生育保險報銷條件

　　2018年生育保險報銷條件。很多人都買了社保，但是對于其中的生育保險的報銷都不是太清楚，其實生育保險的待遇還是有很多的，對于在生育期間的女性是有很多福利的，所以對于2018年生育保險報銷條件，大家應(yīng)該了解一下，那么下面，小瑞就給大家普及以下相關(guān)生育保險的知識。

一、2018年生育保險報銷條件

　　1)參加生育保險累計繳費滿一年的職工，并且符合國家計劃生育的政策，就可以享受待遇。

　　2)男職工所在單位參加生育保險，如果配偶家居農(nóng)村或從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動且生活困難的，在生育時，可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個月的生育補助費。

二、2018年生育保險報銷流程

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

　　(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　　(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

　　(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

三、2018年生育保險報銷比例

　　職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。

　　超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準。”蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

　　對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。

　　從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右，預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。