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《成都市醫(yī)療保障局 成都市人力資源和社會保障局關(guān)于公布《成都市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付標準(2022年)》的通知》政策解讀

欄目:成都社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2023-05-15

本文轉(zhuǎn)載自:成都市醫(yī)療保障局,原文鏈接:http://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128999/2023-05/15/content_ac0ad86763c841d2b21a5f2f214ac84f.shtml

  一、起草背景

  按照《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付管理暫行辦法》(川醫(yī)保規(guī)〔2021〕24號)《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄(2022年)》的通知(川醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號,以下簡稱《2022年制劑目錄》)等文件要求,我局會同省醫(yī)保事務(wù)中心,組織開展成都市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄申報、支付標準制定工作。經(jīng)多輪專家評審會,最終形成506個納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療機構(gòu)制劑推薦名單及支付標準并及時將相關(guān)工作情況上報省醫(yī)保局。

  省醫(yī)保局于2023年3月23日印發(fā)了《2022年制劑目錄》,最終確定了全省2867個醫(yī)療機構(gòu)制劑,其中成都市447個醫(yī)療機構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付(西藥制劑78個,中藥制劑369個)。根據(jù)《2022年制劑目錄》要求,各地應(yīng)公布《2022年制劑目錄》內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)制劑基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付標準,并于5月1日起執(zhí)行。

  二、主要內(nèi)容

  一是公布制劑支付標準。清單式公布《成都市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付標準(2022年)》,內(nèi)容包含制劑名稱、劑型、規(guī)格、注冊醫(yī)院、醫(yī)保支付標準。二是規(guī)范制劑支付管理?!冻啥际谢踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付標準(2022年)》公布的醫(yī)療機構(gòu)制劑按“乙類藥品”管理,僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時基金方予支付。各定點(協(xié)議)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行支付標準。

  解讀機構(gòu):成都市醫(yī)療保障局

  解讀人:趙航

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