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眉山社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程

欄目:眉山社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-21

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眉山社保增減人員申報:

  眉山養(yǎng)老工傷生育保險人員增加辦理指南:

  1.《眉山市社會保險人員增加表》(一式兩份加蓋公章)

  2.參保員工身份證復印件

  3.新增職工勞動合同(合同拿到一樓勞動保障局審批并在審批表上蓋章)

  4.新增職工工資花名冊

  眉山醫(yī)療保險人員增加辦理指南

  1.《眉山市社會保險人員增加表》(一式兩份加蓋公章)

  2. 參保員工身份證復印件

  3.《申報表》紙質(zhì)及電子檔

眉山社會保險登記新增所需要資料:

  1、填報《社會保險登記表》2份并加蓋公章;

  2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及復印件1份并加蓋公章;

  3、組織機構統(tǒng)一代碼證書及復印件1份并加蓋公章;

  4、單位法人證明材料1份并加蓋公章;

  5、新參保職工居民身份證復印件1份并加蓋公章;

  6、新參保員工的工資花名冊并加蓋公章;

  7、經(jīng)辦人身份證復印件一份并加蓋公章

  辦理流程:

  窗口受理初審(1天)→科室復核(2天)→進行材料審查(2天)→窗口進行參保登記(1天)

眉山社保待遇申領政策:

  (一)眉山工傷業(yè)務辦理:
  (1)工傷事故搶救

  1、工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市工傷定點醫(yī)療機構進行治療,并在事故發(fā)生后3天之內(nèi)向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點,事故傷害對象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。傷情較重的,可先就近治療,待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本市工傷定點醫(yī)療機構治療。

  2、事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,事故單位應用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,出院后到參保地社保經(jīng)辦機構辦理費用報銷。。

  (2)工傷認定申報

  1、申報時效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認定申請。遇有特殊情況,申請時限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向人社局行政部門提出工傷認定申請。

  2、用人單位申報工傷認定需提供的資料:

  (a)工傷認定申請表;

  (b)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

  (c)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  工傷認定申請表應當包括施工發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  工傷認定申請人提供材料不完整的,人力資源和社會保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料,申請人按照書面告知。

  (3)領取工傷保險待遇所需提供的資料:

  1.工傷醫(yī)療費用需提供的資料:

  工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費和舊傷復發(fā)費,由用人單位先行墊付。在醫(yī)療總結(jié)后一個月之內(nèi),由參保單位到參保地工傷保險經(jīng)辦機構申報醫(yī)療費用。若不按規(guī)定時間申報的,其費用由用人單位負擔。申報時需提供下列資料:

  1、用人單位填報的《眉山市工傷醫(yī)療費用報銷單》;

  2、工傷職工工傷認定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認定決定書原件);

  3、門診治療的需提供:工傷定點醫(yī)療機構出具的門診病情診斷證明書、報銷聯(lián)發(fā)票原件、治療及檢查清單、復式處方、檢查報告單原件(以上資料必須加蓋定點醫(yī)療機構公章);

  4、住院治療需提供:住院病人病情出院病情證明書原件、每日費用清單原件、報銷聯(lián)發(fā)票原件(以上資料需加蓋定點醫(yī)療機構公章)。

  2.傷殘待遇申報需提供的資料:

  1、用人單位填報的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;

  2、工傷認定決定書復印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認定決定書復印件);勞動能力鑒定結(jié)論原件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);

  3、報銷勞動能力鑒定費的,需附勞動能力鑒定委員會收費專用票據(jù)原件及相應檢查費發(fā)票原件。

  3.工亡待遇申報需提供的資料:

  1、由用人單位填報的《眉山市職工工傷待遇審批表》及《眉山市因工死亡職工供養(yǎng)親屬定期撫恤金審批表》;

  2、工傷職工工傷認定決定書原件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認定決定書原件);

  3、死亡證明原件、火化證明原件

  4、有供養(yǎng)親屬的還需提供:

  (a)、供養(yǎng)親屬的戶口薄原件和復印件(原件經(jīng)核對后退回);供養(yǎng)關系證明材料原件;供養(yǎng)親屬如系成年人的還需提供居民身份證原件和復印件(原件經(jīng)核對后退回)

  (b)、屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女關系的,須報送養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)法律文書原件和復印件(原件經(jīng)核對后退回)

  (c)屬于孤寡或孤兒的,提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的孤寡或孤兒證明;

  (d)、屬于完全喪失勞動能力的,提供市人社局勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定書原件;

  (4)交通事故賠償需提供的資料:

  屬于交通事故認定為工傷的,在申報工傷待遇時除按上述規(guī)定提供有關資料的同時,還需提供交通事故責任認定書原件,交通事故賠償調(diào)解書、賠償清單或民事賠償判決書;屬于意外傷害的,增加報送第三方責任賠償有關資料;

  (5)領取一次性工傷醫(yī)療補助金需提供的資料

  1、用人單位填報的《眉山市職工傷殘待遇審批表》;

  2、工傷認定決定書復印件(眉山市人力資源和社會保障局工傷認定決定書復印件);勞動能力鑒定結(jié)論復印件(四川省職工工傷殘程度鑒定表);

  3、勞動合同解聘通知書原件;

  4、工傷保險關系解除協(xié)議書原件(一式三份);

  (二)眉山生育保險報銷

  享受條件:

  凡事在我市范圍內(nèi)參加生育保險的職工,連續(xù)參保繳費滿12個后,符合計劃生育條例相關規(guī)定生育的,可享受生育保險待遇。

  所需資料:

  (1)、女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供:

  ①填報并蓋有單位行政公章的《眉山市職工生育保險待遇審批表》一份

 ?、诮Y(jié)婚證原件及復印件(原件核對后退回)

 ?、蹨噬C原件及復印件(原件核對后退回)

  ④出生醫(yī)學證明原件及復印件(原件核對后退回)

 ?、葚斦块T制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書或其它醫(yī)學證明

 ?、蕻惖厣咝杼峁┙?jīng)生育保險經(jīng)辦機構同意的證明

  (2)、男職工配偶享受生育保險待遇時須提供:

  除提供單位女職工報銷生育費時相同材料外,還需提供以下材料:

 ?、倥渑紴檗r(nóng)村戶口的還需提供《戶口簿》原件及復印件(原件核對后退回)

 ?、谂渑紴槌擎?zhèn)失業(yè)人員的需提供《失業(yè)登記證》原件及復印件(原件核對后退回)

  ③配偶已參加生育保險但繳費不滿12個月的,需提供配偶參保地生育保險經(jīng)辦機構出具的證明原件。

生育報備:

  懷孕前3個月內(nèi)應由用人單位經(jīng)辦人員向參保地社保經(jīng)辦機構報備,異地生育需提前1個月向參保地經(jīng)辦機構提出“異地生育”的申請,參保職工住院后,參保單位必須在3日內(nèi)電話或書面上報生育保險經(jīng)辦機構。

報銷流程:

  分娩后3個月之內(nèi),用人單位經(jīng)辦人員將報銷相關資料交到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理相關待遇。

 ?。?strong>三)眉山醫(yī)療保險報銷指南
  異地住院:
  (1)辦理條件(程序):

  1、參保人員住院三日內(nèi)電話申報住院情況

  2、出院后15個工作日內(nèi)向市社保局醫(yī)療保險支付科申請醫(yī)療保險待遇審核。

  3、市社保局醫(yī)療保險支付科按照相關政策計算統(tǒng)籌基金支付金額。

  (2)所需資料:

  1、身份證原件及復印件、社保卡(證)。

  2、住院醫(yī)療費用清單。

  3、住院醫(yī)療費用發(fā)票(或財政監(jiān)制的收據(jù))。

  4、醫(yī)院蓋章確認的病情小結(jié)、出院證。

  5、個人銀行卡或存折復印件。

  6、其他需要補充的有關材料。

  (四)眉山失業(yè)保險領取條件及資料
  申領條件:

  (1)已參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的;

  (2)非本人意愿中斷就業(yè)的;

  (3)已按規(guī)定辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

  注:所稱“非本人意愿中斷就業(yè)”具體是指:

  (a)勞動合同終止的;

  (b)被單位解除勞動合同的;

  (c)被單位解聘、辭退、除名或開除的;

  (d)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  申報材料:

  (1)本人身份證明;

  (2)所在單位出具的終止或者解除勞動合同的證明;

  (3)失業(yè)登記及求職證明;

  (4)省級勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

  辦理程序:

  1.用人單位自終止或解除勞動關系之日起15日內(nèi),將失業(yè)人員名單等材料提交失業(yè)保險經(jīng)辦機構備案;

  2.失業(yè)人員應在終止或解除勞動合同之日起60日內(nèi),辦理失業(yè)登記和申領失業(yè)保險金手續(xù);領取有關證件,并可同時辦理失業(yè)保險金申領手續(xù);

  3.填寫《失業(yè)保險金申領表》,提交申報材料;

  4. 失業(yè)保險經(jīng)辦機構應在15日內(nèi)審核確認失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的資格和期限,并予以公布。審核不符合條件的,說明具體原因。

  (五)眉山養(yǎng)老退休辦理流程

  退休辦理流程:

  1.到社保局打印繳費清單,審核檔案

  2.填寫<<退休申請表>>

  3.辦理過轉(zhuǎn)移的人員到社保辦公室審核轉(zhuǎn)移資料

  4.辦理計發(fā)養(yǎng)老金

  5.審核醫(yī)療

  辦理退休所需資料:

  1.身份證原件及復印件;

  2.本人建行卡原件及復印件;

  3.社??ㄔ皬陀〖?

  4.轉(zhuǎn)移資料(辦理過社保轉(zhuǎn)移的提供)

  5.人事檔案(無視同繳費年限的職工不需提供);

  6.享受增發(fā)養(yǎng)老金項目所需材料的原件及復印件一份(如《獨生子女證》);

  7.最后2年是單位繳費的女職工需提供最后2年勞動合同

  備注:無檔案,無轉(zhuǎn)移,無軍齡人員可到社保局就近街道辦事處辦養(yǎng)老待遇計發(fā)手續(xù)

  (六)眉山社會保險關系轉(zhuǎn)移
  1.參保人員養(yǎng)老保險關系跨省轉(zhuǎn)入:
  (1)辦理條件(程序):

  1、靈活就業(yè)人員憑居民戶口薄、身份證申請轉(zhuǎn)入;有就業(yè)單位的需單位事先申報人員增加。

  2、填寫《基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。

  (2)所需資料:

  1、本人居民戶口薄、身份證及復印件。

  2、異地社保經(jīng)辦機構出具的《參保繳費憑證》

  3、若他人代辦需本人書面委托書、代辦人身份證及復印件。

  2.參保人員養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)入(省內(nèi)):
  (1)辦理條件(程序):

  1、異地參保人員憑本人戶籍和與原單位解除勞動關系手續(xù)以及參保繳費證明申請養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)入。

  2、征繳科開具《養(yǎng)老保險關系接收函》。

  3、參保人員到異地社保經(jīng)辦機構辦理基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移。

  ???????(2)所需資料:

  1、本人居民戶口薄、身份證及復印件。

  2、與原單位解除勞動關系手續(xù)。

  3、異地社保經(jīng)辦機構出具的《基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移介紹信》和繳費清單。

  4、若轉(zhuǎn)機關事業(yè)單位保險需提供轉(zhuǎn)入新單位錄用文件及在編人員證明。

  5、若他人代辦需本人書面委托書(蓋本人手印)、代辦人身份證及復印件。

  眉山市社保局地址:四川省眉山市學士街268號

  眉山市社保局電話:028-38168780