欄目:生育保險 作者:瑞方人力 時間:2018-08-07
生育保險報銷條件,關于生育保險的知識,大家可能還是不太了解所以才會有許多人咨詢這方面的問題,所以今天小瑞給大家?guī)砹松kU報銷條件,希望能幫助到大家!
要保險生育保險需要準備以下材料:原始發(fā)票、費用明細、急診疾病證明;出院小結、計劃生育相關證明材料、就診醫(yī)院級別證明、職工所在單位賬戶。
(1)參保職工享受生育保險待遇的前提是,必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);
(2)參保職工因生育或計劃生育手術等發(fā)生的費用。
1.參保職工因為急診、急救在統(tǒng)籌地區(qū)外或者非定點醫(yī)療機構生育的,用人單位或者本人須要在三個工作日之內,進行電話報告醫(yī)療保險經辦機構。
2.醫(yī)療保險經辦機構,在批準同意之后發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人進行墊付。
3.出院后的90天內,攜帶上述的相關材料到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定結算,如果是在統(tǒng)籌地區(qū)以外或者非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,需要明確醫(yī)院的級別,如果無法確定醫(yī)院的級別,那么都視為一級醫(yī)院。
生育或計劃生育醫(yī)療費用包干結算的標準為:順產4000元,難產5000元,剖宮產6000元;職工生育給予1000元生育營養(yǎng)補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。
職工領取生育或計劃生育假期的生活津貼,男職工護理假期工資計算公式為:實際計發(fā)數(shù)=月平均工資(元)÷30(天)×假期天數(shù)。
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