醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在滿足報(bào)銷條件的情況下產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，可以申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷。那么，醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是哪些呢?

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

　　1、住院及特殊病種門診治療報(bào)銷

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。

　　2、急診報(bào)銷

　　參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是哪些？

　　1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;

　　3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　4、大病補(bǔ)償，凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償，10001-18000元補(bǔ)償。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月及以上，才能進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般當(dāng)年繳存次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，繳費(fèi)后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在第二年1月1日起效，生效就可以開展費(fèi)用報(bào)銷。

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