欄目:生育保險 作者:瑞方人力 時間:2022-05-31
成都市城鎮(zhèn)職工生育保險政策解讀。生育保險是社保五險之一,據了解,現在很多地區(qū)把醫(yī)療保險并入了生育保險,但是,生育保險的福利待遇依舊保存。下面,我們來看看成都市城鎮(zhèn)職工生育保險政策解讀,讓我們深入了解生育保險政策。
一、享受職工生育保險待遇的繳費條件是什么?
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
二、單位參保女職工生育保險連續(xù)不間斷繳費未滿12個月,生小孩可以報銷嗎?
女職工生育保險連續(xù)不間斷繳費未滿12個月,但參加了我市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領生育津貼。
三、未參加職工生育保險的個體人員生小孩可以報銷嗎?
不屬于職工生育保險參保范圍的人員,參加了我市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領生育津貼。
四、異地生育,可以在定點醫(yī)療機構刷卡報銷嗎?
目前暫未開通異地生育聯(lián)網結算,異地生育需參保人全額墊付費用后,于出院之日起12個月內,到參保所在地醫(yī)保經辦機構申請報銷。
五、職工生育保險待遇包括哪些?標準是什么?
職工生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼等。
1、女職工生育待遇標準
產前檢查費:700元。
生育醫(yī)療費:順產2000元,難產(含剖宮產)3000元,生產多胞胎的每多一個嬰兒增加400元;
生育津貼:按生育時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發(fā)。順產98天,難產(含剖宮產)113天,多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。
注:未辦理生育服務證的,不能享受產前檢查費和生育津貼待遇。
2、女職工終止妊娠(流產/引產)待遇標準
產前檢查費:懷孕滿7個月以上700元;懷孕滿4個月不滿7個月500元;懷孕未滿4個月300元。
生育醫(yī)療費:懷孕滿7個月以上2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月1000元;懷孕不滿4個月500元。
生育津貼:按終止妊娠時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發(fā)。懷孕滿7個月以上98天;懷孕滿4個月不滿7個月42天;懷孕未滿4個月15天。
注:終止妊娠前未辦理生育服務證的,不能享受產前檢查費和生育津貼待遇。
3、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼標準
按照生育醫(yī)療費和產前檢查費標準給予一次性補貼。若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產前檢查費),但未達到生育醫(yī)療費和產前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。
注:1.夫妻雙方均符合生育保險待遇支付條件的,由女方申請生育保險待遇,夫妻雙方不重復享受生育保險待遇;2.未辦理生育服務證的,不能享受產前檢查費待遇。
4、其他計劃生育手術項目待遇標準
宮內施行放置節(jié)育器,157元;
宮內施行取出節(jié)育器,160元;
施行輸精管結扎術,150元;
施行輸卵管結扎術,510元;
施行輸卵管結扎后復通的,993元;
施行輸精管結扎后復通的,993元。
成都市城鎮(zhèn)職工生育保險政策解讀。以上就是關于生育保險的政策知識,生育保險的生育津貼,一般在休完產假后由單位申領。了解更多生育保險生育津貼知識,請關注我們網站。
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