門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后，在滿足相應(yīng)的條件的情況下，參保人就醫(yī)后可以申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷，報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有報(bào)銷范圍，不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都能申請(qǐng)報(bào)銷。那么，門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?

門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷可分為兩類類，住院報(bào)銷和門診報(bào)銷。門診報(bào)銷是超過起付線的部分按一定比例報(bào)銷。

　　一般普通居民的花費(fèi)達(dá)到大額封頂線5.8萬元時(shí)，總共可報(bào)銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報(bào)銷。(具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))

醫(yī)保門診報(bào)銷范圍

　　1、在二、三級(jí)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療;

　　2、在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

　　3、患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;

　　4、經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后，繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治;

　　5、其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。

醫(yī)?？ㄩT診報(bào)銷比例

　　村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額5元;

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;

　　二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;

　　三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;

　　中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;

　　鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

門診費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)與流程

　　【門診報(bào)銷辦法】：市內(nèi)有電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，憑本人身份證和協(xié)議書到所就診醫(yī)院的門診收費(fèi)處直接結(jié)算;在其他未電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，三個(gè)月內(nèi)持本人身份證、醫(yī)療IC卡(沒IC卡的，提供銀行活期存折原件和復(fù)印件)、門診病歷、醫(yī)療收據(jù)及費(fèi)用清單明細(xì)，到社保局醫(yī)?？妻k理報(bào)銷手續(xù)。

　　【城鄉(xiāng)居民報(bào)銷】：

　　1、參保城鄉(xiāng)居民持本人戶口簿或身份證到統(tǒng)籌地定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生站門診治療，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由所診治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算。

　　2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季憑發(fā)票、處方(患者簽名)、普通門診醫(yī)療費(fèi)用匯總表等資料向所在地醫(yī)保局申請(qǐng)結(jié)算。

　　【溫馨提示】村衛(wèi)生站發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分級(jí)管理，按月匯總后報(bào)上級(jí)衛(wèi)生院。

　　門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?可以的，上文介紹了門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍比例流程，希望對(duì)大家有用。了解跟多醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我們網(wǎng)站。

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