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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2020-01-14

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例,社保分種類,里面的險種也是不一樣的,繳費(fèi)比例不一樣能享受的待遇也是不一樣的。今天我們就來看看城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例 第1張

  成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最低標(biāo)準(zhǔn)為:城鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元。

  在成都,一年內(nèi)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險覆蓋率是上年城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

  注:2018年,成都居民人均可支配收入為36142元,同比增長8.8%。其中,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42128元,同比增長8.2%。農(nóng)村居民人均可支配收入22135元,比上年增長9.0%。

  其他注意事項:

  1,最好去指定機(jī)構(gòu)就醫(yī)并買藥

  報銷醫(yī)療保險必須確定指定的醫(yī)院。通常,只能通過去指定醫(yī)院進(jìn)行治療和住院才能報銷費(fèi)用;否則,治療費(fèi)用不能報銷,只能由他們自己承擔(dān)。當(dāng)您去藥房購買藥品時,還需要在Medicare指定的藥房付款。您可以使用您的Medicare卡購買藥品。在非醫(yī)學(xué)指定的藥房,您只能自己付費(fèi)。

  2,可以報銷超出門檻

  如果醫(yī)療保險的報銷額超過規(guī)定的門檻,則只能報銷。

  一般而言,只有在扣除個人的自付費(fèi)用且超出閾值之后,才能補(bǔ)償在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中被保險人員在滿足住院,門診診所等要求的情況下所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  標(biāo)準(zhǔn)成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心160元,轉(zhuǎn)介2000元城市;

  成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最低支付標(biāo)準(zhǔn)為:城鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,基層醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元。

  3.有一個醫(yī)療保險的封頂線,不能無限地報銷

  醫(yī)療保險報銷有封頂線,超出封頂線的部分不能報銷。上限線是根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險政策制定的。

  一年內(nèi)成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的封頂線是:累計金額不超過上年成都職工平均工資的六倍;

  在成都,一年內(nèi)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險覆蓋率是上年城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

  4.目錄外的藥品,診斷和治療項目以及消耗品均不得報告

  由醫(yī)療保險報銷的藥物是特定的。通常,只能報銷醫(yī)療保險清單中的藥物,而不能報銷醫(yī)療保險清單以外的藥物,例如許多進(jìn)口的創(chuàng)新藥和專利藥。

  5.不超過報銷期限

  出院后,您必須使用社會保障卡支付費(fèi)用。如果無法立即解決特殊情況,您也可以提前付款,然后返回醫(yī)院報銷醫(yī)療卡,或者可以親自到醫(yī)療保險部門手動報銷醫(yī)療費(fèi)用,但是通常會有時限。超過時間限制后,您將無法獲得報銷。不要粗心。

  以上就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例的資料,想了解其他社保相關(guān)知識的,可以返回首頁進(jìn)行查看。

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